对于浸润性肺腺癌，没有合适的靶向药物是一个挑战。针对PD-L1表达的情况，免疫治疗阿替利珠单抗可以是一个有效的治疗选择。然而，治疗方案应该根据患者具体情况和基因检测结果来制定。 根据您提供的信息，基因检测结果没有发现适用的靶向药物，此时免疫治疗是一个合理的选择。阿替利珠单抗是PD-1抑制剂，可以增强免疫系统对肿瘤的攻击力。然而，每个患者的情况都是独特的，治疗效果因人而异。 易瑞沙是一代靶向药物，用于治疗ALK突变的肺腺癌。根据您描述的基因检测结果，易瑞沙可能不适合该患者。因此，在选择治疗方案时，建议依据患者的具体情况和基因检测结果与医生进行深入讨论，以找到适合的治疗方案。 最终的决策应该基于严密的医学评估和个体化的治疗方案。请与主治医生进一步沟通，共同探讨最佳的治疗选项和可能的风险与收益。
